Hipocalemia severa (Hs) en el niño hospitalizado / Severe hypokalemia (SH) in hospitalized child

Con el objeto de establecer ciertas características relativas al enfoque clínico y terapéutico de la hipocalemia severa (Hs) (K+ plasmático inferior a 3 mmol/l), se estudiaron todos los niños internados en el Hospital Roberto del Río durante el primer semestre de 1986, que presentaron, según definición preestablecida, Hs al ingresar (Grupo A) o posteriormente (Grupo B). Se encontraron 286 pacientes hipocalémicos y de ellos, 56 (19,6%) con Hs, 26 del grupo A y 30 del B. Se observó que: a) la Hs correspondió principalmente a niños que ingresaron con o desarrollaron en la internación un síndrome diarreico, b) el estado de hidratación era normal en el 50% de los pacientes al diagnosticar Hs, c) en el grupo B aparecieron como importantes, medicamentos que pueden generar hipocalemia (16/30), d). En ningún niño con Hs se detectó íleo paralítico y en sólo 3/56 se señala alguna manifestación clínica de hipocalemia, e) el tratamiento de la Hs se efectuó generalmente por vía parenteral, con soluciones conteniendo de 20 a 60 mmol/l de K+, las que se mantuvieron en promedio por un día, f) la normalización de la calemia tardó en algunos hasta más de una semana, g) el empleo de soluciones sin potasio en el tratamiento hidratante (54% de los niños, al ingresar) debería ser más estricto o controlado, h) la letalidad del grupo con Hs es mayor que la general de los internados, i) la Hs no fue consignada entre los diagnósticos definitivos en ningún caso

Acido láctico plasmático en lactantes: I. Valores normales de referencia / Plasma lactate in infants: I. Reference normal values

En 20 niños de 1 a 11 meses de edad, considerados sanos, hospitalizados para intervenciones quirúrgicas correctoras electivas en el Hospital Roberto del Río, se determinó concentración plasmática de lactato por medio del Monotest de lactato. Dos casos fueron excluidos por presentar fiebre en las horas siguientes al estudio y en los 18 restantes se obtuvo un nivel promedio de 15,3 mg/dI (DE: 7,11; EEP: 1,67). No se encontró variación por sexo o edad y los proporcionados por la literatura extranjera pertinente

Acido láctico plasmático en el lactante: II. Valores en enfermos / Plasma lactate disease in infants: II. Values in patients

Se efectúa un estudio preliminar tendiente a precisar márgenes de variación de lactato plasmático (Pl) en niños con patología, hospitalizados en el Hospital Roberto del Río. Se midió Lp en 15 lactantes con síndrome diarreico agudo y deshidratación (SDA, DH), en 2 niños con sepsis y shock asociado y en 2 con síndrome febril asociado a infección de vías respiratorias superiores (IVRS). Lp fue determinado por medio de Monotest de lactato. Los valores de referencia considerados normales corresponden a una comunicación anterior y sus límites, 1,0 a 29,5 mg/dl. En el grupo SDA, DH, Lp resultó normal pero mostró una correlación positiva, significativa, con la intensidad de los signos clínicos de deshidratación (r = + 0,56 con p menor que 0,05) e independencia del pH y exceso de base sanguíneos. Las cifras más elevadas de Lp se encontraron en los casos de sepsis y shock (120,9 y 169,0 mg/dl). Ambos casos fallecieron dentro de las 36 horas siguientes. En los pacientes con IVRS hubo ascenso moderado de Lp para lo cual no se tiene una explicación clara